當世界各地的人們使用注射用硫酸卷曲霉素進行結核類疾病防控時,可能很少有人知道,中國藥檢人為該藥用藥安全付出了極大的努力。兩年多來,從數(shù)次被批駁到最終被認可,中國藥檢人鍥而不舍地對硫酸卷曲霉素相關《國際藥典》標準提出技術挑戰(zhàn)。這也是我國首次對國際權威藥品標準提出挑戰(zhàn)并獲成功,為保護肺結核患者用藥安全貢獻出中國力量。 跟蹤《國際藥典》 敏銳發(fā)現(xiàn)問題
我國曾是乙肝感染高流行國家,1992年調(diào)查顯示人群乙肝病毒表面抗原的攜帶率為9.75% ,全國有乙肝病毒表面抗原攜帶者約1.2億,慢性乙肝患者約3000萬人,每年有近30萬人死于與乙肝相關肝癌、肝硬化等。在慢性乙肝感染者中,絕大部分是在嬰幼兒期就感染乙肝病毒,因為沒有治愈的藥物,感染后幾乎終生攜帶乙肝病毒,給家庭和社會均造成沉重的疾病負擔。 鑒于乙肝病毒感染造成的疾病負擔及可以預防肝炎的乙肝疫苗研發(fā)成功,衛(wèi)生部于1992年將乙肝疫苗納入計劃免疫管理,2002年將乙肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃,免費為新生兒提供乙肝疫苗接種,并要求新生兒出生后24小時內(nèi)及時接種乙肝疫苗。由于乙肝疫苗接種保護效果好、安全性高,受到公眾的普遍認可和歡迎,國家實施疫苗免費政策后,新生兒乙肝疫苗的全程接種率和首針及時接種率均大幅度上升。 2006年,為評價國家將乙肝疫苗納入免疫規(guī)劃的效果,衛(wèi)生部組織開展了全國乙肝血清流行病學調(diào)查結果顯示,調(diào)查結果顯示,乙肝病毒表面抗原感染率從1992年出生兒童的9.67%下降到2005年出生兒童的0.96%,降幅達90%。根據(jù)兩次調(diào)查乙肝病毒表面抗原流行率和乙肝病毒流行率計算,19
我省目前已進入冬季,正處于流行性腮腺炎的流行季節(jié),該傳染病是兒童和青少年常見的急性呼吸道傳染病,也是學校和托幼機構主要的傳染病之一。自11月份以來,我省報告多起流行性腮腺炎的聚集性疫情。流行性腮腺炎由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起,以腮腺非化膿性炎癥、腮腺區(qū)腫痛為主要臨床特征。 該傳染病的傳染源包括患者、早期患者和隱性感染者,傳染期較長,患者腮腺腫大前7天至腫大后9天約兩周內(nèi)具有高度傳染性。本傳染病主要經(jīng)呼吸道傳播,密切接觸也可以傳播。學齡兒童易感高發(fā),90%以上的病例為1~15歲的少年兒童,尤其是5~7歲兒童發(fā)病率高。 冬春季節(jié)是流行性腮腺炎的流行季節(jié)。流行性腮腺炎的潛伏期為14~25天,平均18天。主要臨床表現(xiàn)為一側或兩側耳垂下腫大,以耳垂為中心、邊緣不清,腫大的腮腺常呈半球形,表面發(fā)熱腫痛,皮膚發(fā)亮,張口或咀嚼時疼痛加劇。該病的并發(fā)癥主要有腦膜炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎和心肌炎等。 防控流行性腮腺炎特別要強調(diào)三點:一是要加強疫情的發(fā)現(xiàn)和報告工作。學校、托幼機構要重視早期疫情的及時發(fā)現(xiàn)和報告,嚴格執(zhí)行每日的晨檢制度和因病缺課學生病因追蹤制度,指定專人負責傳染病
老年人肺結核應該如何預防? 老年結核的診斷常被延誤,甚至在尸檢時才發(fā)現(xiàn)。疾病控制中心(CDC)報告1985~1988年的86292例結核,65歲以上老年患者中生前診斷的僅占26%,死后診斷的占60%。延誤診斷的首要原因是醫(yī)生對結核病缺乏了解和應有的警惕,沒有考慮到此病的可能,因此也不作相應檢查。此外,老年肺結核的臨床表現(xiàn)常不典型也是導致誤診的重要原因。有文獻報道:67.2%的老年肺結核發(fā)病隱匿,約1/4的老年肺結核無癥狀,容易漏診,有癥狀者也不典型,對診斷無特異性呼吸內(nèi)科的常見疾病。加上老年人的認知缺陷,忽略就醫(yī)或不能準確提供有關病史。老年人常伴存慢性心肺疾病、惡性腫瘤或其他免疫抑制性疾病,從而掩蓋結核的癥狀或?qū)⒔Y核的癥狀歸咎于這些疾病。例如,發(fā)熱、體重減輕、慢性咳嗽這些結核的典型癥狀常被認為是慢性支氣管炎和老年性改變。徐英杰等比較了613例老年肺結核和210例青年肺結核的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)老年以咳嗽、咳痰、氣促、咯血、食欲不振較多,青年則以胸痛、血痰、發(fā)熱、盜汗較多。797例老年肺結核的研究報告,老年肺結核出現(xiàn)癥狀多少的順序為:咳嗽67%,咯血33%,胸痛30%,氣急27.7%,發(fā)熱2
據(jù)英國路透社10月28日報道,世界衛(wèi)生組織當天發(fā)布報告稱,結核病感染將首次逼近艾滋病,成為傳染病死亡的有一個主要原因。 報告指出,2014年全球有110萬人死于結核病,有120萬人死于艾滋病,其中49萬人同時感染了艾滋病和結核病。 世衛(wèi)組織全球結核病問題項目負責人馬里奧(Mario Raviglione)博士表示,報告反映出過去10年內(nèi)艾滋病治療取得巨大進展,很多患者活了下來。報告也反映出各國政府對這兩種疾病的資金投入存在差異。 他在接受電話采訪時說:“好消息是,自2000年以來,結核病治療挽救了大約4300萬人的生命。”但是考慮到大多數(shù)結核病可以成功治愈,所以死亡率仍然“高得不可接受”。 據(jù)報道,這份報告涵蓋了全球205個國家和地區(qū)的數(shù)據(jù),設計結核病的各個方面,包括抗藥形式、研發(fā)和資金投入等。2014年,世衛(wèi)組織共收到600萬例新結核病病例的報告,這一數(shù)據(jù)低于之前960萬的預估。
一、基本概念 1.什么是寒潮? 寒潮是指來自高緯度地區(qū)的寒冷空氣,在特定的天氣形勢下迅速加強并向中低緯度地區(qū)侵入,造成沿途地區(qū)劇烈降溫、大風和雨雪天氣。這種冷空氣南侵達到一定標準的就稱為寒潮。寒潮是一種大范圍的天氣過程,在全國各地都可能發(fā)生,可以引發(fā)霜凍、凍害等多種自然災害。中華人民共和國國家標準《冷空氣等級》(GB/T20484 -2006)中寒潮的定義是:某一地區(qū)冷空氣過境后,氣溫24 h 內(nèi)下降8℃以上,且最低氣溫下降到 4℃以下;或 48 h 內(nèi)氣溫下降 10℃以上,且最低氣溫下降到 4℃以下;或 72 h 內(nèi)氣溫連續(xù)下降 12℃以上,并且最低氣溫在 4℃以下。 2.什么是身體失溫? 一般來說,失溫是指人體熱量流失大于熱量補給,從而造成人體核心區(qū)溫度降低,并產(chǎn)生一系列寒顫、迷茫、心肺功能衰竭等癥狀,甚至最終造成死亡。這里所謂的人體核心區(qū)主要是指大腦和心、肺等維持生命的主要器官。 3. 什么情況下容易發(fā)生身體失溫? 長時間暴露于寒冷環(huán)境中,人體在調(diào)節(jié)體溫時會動用身體儲存的能量,但熱量流失大于熱量補給,結果導致失溫或異常低體溫。體溫過低會影響大腦
1. 什么是寨卡病毒病? 寨卡病毒病是由寨卡病毒引起的一種病毒性疾病,主要通過蚊子叮咬傳播,一般癥狀較輕,2-7天自愈。 2. 哪里存在寨卡病毒? 寨卡病毒主要在蚊蟲數(shù)量較多的熱帶地區(qū)傳播,于1947年首次在非洲的烏干達恒河猴體內(nèi)被發(fā)現(xiàn),1952年在烏干達和坦桑尼亞的人體中分離出,但在此后很長一段時間內(nèi),僅在非洲和南亞部分國家發(fā)現(xiàn)少量散在病例,直到2007年首次在太平洋島國密克羅尼西亞聯(lián)邦雅浦島出現(xiàn)暴發(fā)疫情。2013年以來,有疫情國家及出現(xiàn)暴發(fā)疫情的國家呈增加趨勢,特別是2015年以來開始于智利、巴西等國家的寨卡病毒病疫情在美洲地區(qū)迅速傳播、蔓延,目前已經(jīng)有20多個美洲國家有本地感染病例,報告輸入性病例的國家更多,包括北美的美國、加拿大,歐洲的英國、丹麥、芬蘭、德國、意大利、葡萄牙、荷蘭、西班牙、瑞典、瑞士等。另外,2016年1月19日,我國臺灣還報告了1例由泰國輸入的寨卡病毒感染病例。由于全球變暖和城市化等影響,蚊蟲孳生的環(huán)境擴大,因此寨卡病毒有可能會在全球更廣范圍內(nèi)傳播。 3. 目前哪些美洲國家有寨卡病毒病的流行? 目前美洲地區(qū)正在發(fā)生迄今為
對公共衛(wèi)生事件的歷史經(jīng)驗告訴我們,中國作為14億人口的大國,疫苗供應保障只能依靠自身解決。無論是從國家戰(zhàn)略的角度,還是從生物安全的角度考慮,中國的疫苗必須牢牢控制在自己手上。 新中國成立以來,經(jīng)過幾代人的不懈努力,我國依靠自力更生、自主創(chuàng)新,已經(jīng)形成了較為完整的疫苗研發(fā)、生產(chǎn)、使用和監(jiān)管體系,為我國傳染病防控和人均壽命的持續(xù)增長做出了巨大貢獻。 國產(chǎn)疫苗基本涵蓋發(fā)達國家上市品種 我國是世界上為數(shù)不多的靠自己力量解決全部計劃免疫需求的國家之一。目前,我國共有40家疫苗生產(chǎn)企業(yè),可生產(chǎn)60種疫苗,有效預防34種傳染病,其中14種國家免疫規(guī)劃疫苗,預防15種傳染病,由國家財政負擔、免費接種。 我國生產(chǎn)的疫苗基本涵蓋了歐美等發(fā)達國家上市的疫苗品種。國內(nèi)疫苗生產(chǎn)企業(yè)總產(chǎn)能達到每年10億劑次,國產(chǎn)疫苗占實際接種量的95%以上,完全能夠滿足預防接種的需求。 國產(chǎn)疫苗為防治重大傳染性疾病作出了重要貢獻。上世紀60年代初,我國消滅了天花,較全球根除天花早了10多年。2000年,中國實現(xiàn)了無脊髓灰質(zhì)炎目標。2006年,我國5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率從1992年的9.7%降至0.96